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主要表现在肝气郁结和肝火上炎等方面。
多因精神抑郁,或他脏之病影响于肝等,导致肝之气机不畅所致。肝气郁结是肝病最常见的病机变化。多表现在肝经所循行的部位,如胸胁、两乳、少腹等部位胀痛不舒。气郁可影响血液和津液的输布代谢,如痰气或气血互结,则可发为瘿瘤、梅核气、癥积肿块,以及女子月经不调、痛经、经闭等。肝郁日久可以变生肝火。肝气郁结,横逆犯胃,可见嗳气吞酸,甚则胃脘疼痛;横逆犯脾,可见腹痛、泄泻等。
多因肝郁气滞,郁久化火;或大怒伤肝,肝火上冲;或五志过极,心火引动肝火所致。肝火上炎,可见头胀头痛、面红目赤、急躁易怒、耳暴鸣或暴聋,其至昏厥等症;肝之郁火内灼,耗伤阴血而致阴虚火旺;肝火灼伤肺胃络脉,则易出现咯血、吐血、衄血;气火上逆之极,则血随气逆而发为昏厥等。